Föregående
SLS kommenterar regeringens proposition om god och nära vård
Regeringen har beslutat om propositionen ”Nästa steg för en god och nära vård”, som innehåller flera lagförslag för att förbättra tillgången till medicinsk kompetens i den kommunala hälso- och sjukvården samt för att tydliggöra primärvårdens ansvar. Regeringen beskriver omställningen till en god och nära vård som ett systemskifte – där vården formas kring patientens behov snarare än kring sjukhusens struktur. SLS välkomnar förslagen i stort men understryker behovet av flexibilitet och specialistkompetens på strategisk nivå, särskilt när det gäller läkarmedverkan i primärvården.
Fokus i propositionen ligger på att stärka kvaliteten, tryggheten och säkerheten i vården, särskilt för äldre.
Regeringen föreslår bland annat att:
- det förtydligas att regioner och kommuner ska samverka i planering och utveckling av hälso- och sjukvården,
- det förtydligas att primärvården ska tillgodose både fysiska och psykiska vårdbehov,
- det införs krav på att det i kommunen ska finnas en medicinskt ansvarig för rehabilitering,
- det förtydligas att medicinsk bedömning av läkare och sjuksköterska vid behov ska erbjudas oavsett tid på dygnet i kommunal hälso- och sjukvård,
- termen hemsjukvård tas bort och ersätts i tillämpliga fall med hälso- och sjukvård i hemmet,
- informationskravet gentemot patienter stärks. Patienter ska få information om vem som är deras fasta vårdkontakt och fasta läkarkontakt, samt hur de kan nå dessa och sina vårdenheter.
Lagändringarna föreslås träda i kraft den 1 juli 2026. Socialstyrelsen får i uppdrag att förbereda och stödja införandet av de nya reglerna.
Svenska Läkaresällskapet (SLS) välkomnar propositionen i stort, men lyfter samtidigt vissa farhågor.
– Vi ser positivt på många av förslagen, men vill samtidigt betona att försiktighet måste iakttas när det gäller regler för läkarmedverkan i kommunal hälso- och sjukvård. Organisation och behov skiljer sig mellan kommuner och regioner, och alltför detaljerade regler riskerar att få negativa konsekvenser i områden där förutsättningarna redan är svåra. Därför är det viktigt att skapa flexibilitet och anpassningsmöjligheter, säger Catharina Ihre Lundgren, ordförande i Svenska Läkaresällskapet.
SLS ser särskilt positivt på förslaget att förtydliga kravet på samverkan mellan region och kommun.
– I en tid då alltmer avancerad vård flyttas ut till kommunerna är det viktigt att det medicinska ledningsansvaret för primärvården i alla kommuner innehas av en läkare med specialistkompetens. Vi behöver läkarkompetens på strategisk nivå för att möta utvecklingen på ett patientsäkert sätt, framhåller Catharina Ihre Lundgren.
Vi uppmärksammar att förslaget om att kommunerna ska få anställ läkare inte finns med i propositionen. Detta välkomnar vi då SLS är kritiskt till förslaget om att ge kommuner möjlighet att anställa läkare för patientnära kliniskt arbete parallellt med regionernas oförändrade huvudansvar, eftersom detta kan försvåra arbetet med att stärka den regionala primärvården.
Samtidigt konstaterar SLS att regeringen inte i denna proposition lägger fram något konkret förslag om att kommuner ska kunna anställa läkare, eller om hur kommunerna med nuvarande förutsättningar kan anlita läkare på regionernas bekostnad.
Förslaget om förstärkt information till patienter om vem som är deras fasta vårdkontakt och fasta läkarkontakt välkomnas av SLS.
– Att patienten tydligt får veta vem som är deras fasta vårdkontakt och fasta läkarkontakt stärker kontinuiteten och tryggheten i vården, särskilt för äldre med multisjuklighet. Det är ett steg i rätt riktning, avslutar Catharina Ihre Lundgren.