Föregående
Skärpt tillsyn måste skilja på oegentlig och medicinskt motiverad läkemedelsförskrivning
Svenska Läkaresällskapet (SLS) välkomnar en rad förslag som stärker möjligheterna att upptäcka och motverka oegentlig läkemedelsförskrivning. Med ”oegentlig läkemedelsförskrivning” menas sådan felaktig läkemedelsförskrivning som är medvetet utförd, ofta i syfte att missbruka förmånssystemet. SLS betonar samtidigt vikten av att de föreslagna åtgärderna faktiskt kan skilja mellan oegentlig förskrivning och sådan förskrivning som är avvikande men medicinskt motiverad.
I sitt remissvar på betänkandet Stärkt tillsyn och uppföljning – förslag för att motverka oegentlig läkemedelsförskrivning (SOU 2026:19) ställer sig SLS i huvudsak positivt till förslagen om förbättrad uppföljning från bland annat Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och regionerna.
– Oegentlig läkemedelsförskrivning måste kunna upptäckas och motverkas. En väl fungerande tillsyn är viktig både för patientsäkerheten och för tilliten till läkemedelsförmånen. Samtidigt måste systemet kunna skilja mellan verkliga oegentligheter och förskrivning som avviker från det vanliga men är medicinskt välgrundad, säger Catharina Ihre Lundgren, ordförande i Svenska Läkaresällskapet.
SLS är också positivt till att betänkandet inte vill inskränka den generella förskrivningsrätten. Denna ger läkare möjlighet att ge enskilda patienter adekvat läkemedelsbehandling när det saknas läkemedel som är godkända för vissa tillstånd.
Bland förslagen märks ökat samarbete mellan myndigheter, delning av information dem emellan och ökad granskning av register, i syfte att fånga avvikande förskrivningsmönster som kan tyda på välfärdsbrottslighet. SLS tillstyrker bland annat att E-hälsomyndigheten ska kunna lämna fler uppgifter till IVO och regionerna samt att IVO ska kunna begränsa förskrivningsrätten interimistiskt. Detta innebär dock vissa risker.
– Avvikande förskrivning innebär inte automatiskt felaktig förskrivning. I många specialiteter är det nödvändigt med off-labelförskrivning och användning av ex tempore-läkemedel, till exempel inom barn- och ungdomsmedicin och vissa psykiatriska grenspecialiteter. Risken med ökad registergranskning och samkörning mellan myndigheter är att läkarna fastnar i kontroller fastän deras förskrivning är välmotiverad. Tillsynen måste därför utövas i dialog med dessa specialiteter, säger Staffan Svensson, ledamot i SLS kommitté för läkemedelsfrågor.
Sammantaget bedömer SLS att de föreslagna insatserna verkar balanserade och har goda möjligheter att öka övervakningssystemets effektivitet, men framhåller att insatserna behöver följas upp och utvärderas.