P72 – Återhämtning efter svår covid-19 med intensivvård i Region Skåne

5. Kliniskt förlopp

Gisela Lilja^{1, 2}, Martin Spångfors^{2, 3}, Ingrid Didriksson^{1, 2}, Martin Annborn^{2, 4}, Attila Frigyesi^{1, 2}, Anna Lybeck^{1, 2}, Anna Nilsson^{1, 2}, Sara Andertun^{2, 4}, Anna Bjärnroos^{1, 2}, Maria Nelderup⁴, Anton Reepalu^{1, 2}, Niklas Johansson², Joakim Persson², Hans Friberg^{1, 2}

¹ Skånes universitetssjukhus, Lund och Malmö, Region Skåne
² Lunds universitet, Lund
³ Centralsjukhuset i Kristianstad, Region Skåne
⁴ Helsingborgs lasarett, Region Skåne

Bakgrund: Covid-19 är en ny sjukdom där ökad kunskap om återhämtning både på kort och lång sikt behövs för att kunna erbjuda adekvat information och rehabilitering.
Syfte: Att presentera design, genomförande och preliminära resultat av uppföljningen i forskningsprojektet SWECRIT Covid-19.

Metod: Samtliga kritiskt sjuka RT-PCR verifierade covid-19 patienter på fyra akutsjukhus i Region Skåne inkluderades vid ankomst till intensivvårdsavdelning under 1 år, 2020-05-11 till 2021-05-10. Strukturerad uppföljning av överlevarnas återhämtning genomförs efter 3, 12 och 36 månader. Före uppföljningen skickas patient-rapporterade frågeformulär hem till patienten inkluderat; psykisk ohälsa (HADS, PCL-5), fatigue (MFIS), subjektiva respiratoriska problem (SGRQ) och generisk livskvalitet (SF-36v2). Vid uppföljningen inhämtas information om patientens generella återhämtning (GOSE) och nuvarande kognitiva (MoCA, SDMT) och fysiska (TST, 6MWT) funktion. Uppföljningen sker primärt via fysiskt besök vid 3 och 12 månader, samt via telefon vid 36 månader. Strategier för att optimera jämförbarhet mellan bedömare och minimera andel saknade data används.

Resultat: 504 IVA-vårdade patienter inkluderades. Efter 3 månader var 195 avlidna (39%), en saknar information. Av 308 överlevare har 259 (84%) deltagit i strukturerad 3-månaders uppföljning (2021-10-03). Ett initialt pilotprojekt hösten 2020 (n=29) fann fatigue (70%) följt av självupplevda respiratoriska (67%) och fysiska problem (62%) vanligast förekommande. Fatigue var starkt korrelerat med självupplevda respiratoriska problem (r_s=.73, p <0.001), depression (r_s=.62, p=0.001) och ångest (r_s=0.60, p=0.001). Preliminära resultat från den större kohorten kommer att redovisas på konferensen. De första 12 månaders uppföljningarna har genomförts.

Slutsats: Att använda en enkel men detaljerad uppföljningsmodell ger goda förutsättningar att undersöka återhämtning och behov av rehabilitering efter svår covid-19.