"Kloka kliniska val förespråkar utmönstring av vård utan patientnytta"
Tidningen Evidens, som är Region Stockholms läkemedelskommittés tidning för hälso- och sjukvården, lyfter i årets första nummer arbetet med kloka kliniska val.
”Choosing Wisely” är en internationell rörelse för att identifiera och utmönstra åtgärder i vården som saknar patientnytta. Initiativet ”Kloka kliniska val” verkar för att introducera modellen i den svenska sjukvården.
"Vård utan patientnytta är tidsödande, kostsamt och riskerar i värsta fall att göra mer skada än nytta för patienten. Choosing Wisely är en växande rörelse internationellt vars syfte är att utmönstra vård utan patientnytta, även kallat lågvärdevård. Rörelsen har genomfört kampanjer i bland annat USA, Kanada, Brasilien och Norge. I Sverige har arbetet inte kommit lika långt, men sedan 2020 finns en arbetsgrupp inom Svenska läkaresällskapet som sonderat förutsättningarna för en liknande kampanj i Sverige, och som jobbar med att samordna de olika specialitetsföreningarnas arbete för Kloka kliniska val. Svensk förening för allmänmedicin, SFAM, samlar nu in förslag på åtgärder utan patientnytta vid workshoppar runt om i landet. Dessa ska utmynna i förslag på vilka åtgärder inom allmänmedicin som man bör sluta utföra.
I höst kommer sedan SFAM att samla in och bedöma resultaten och komma med ett konkret förslag på lista över lågvärdevårdåtgärder att utmönstra inom allmänmedicinen. Liknande arbete bedrivs inom flera andra specialistföreningar inom Svenska läkaresällskapet. Listorna är inte slutprodukten, utan ett verktyg för att åstadkomma en kulturförändring. Målet är att sprida kunskap om åtgärder som ofta är av tveksamt värde, och att underlätta kommunikationen mellan vårdpersonal och patienter vid beslut om utredningar och behandlingar.
Staffan Svensson, distriktsläkare, klinisk farmakolog och medlem i SFAM:s råd för hållbar diagnostik och behandling, beskriver det han ser som förutsättningar för att arbetet ska lyckas:
– Varje specialitet granskar sina egna sämsta beteenden och föreslår förbättring, men det bygger på att folk är överens. Det är ingen mening med att kardiologerna har en lista på åtgärder som neurologerna inte håller med om. Processen ska vara transparent, utan intressekonflikter och med redovisning av vetenskapligt underlag som man grundar det på, säger han".
Texten är ett utdrag ur artikeln "Kloka kliniska val förespråkar utmönstring av vård utan patientnytta" skriven av Lena Söderqvist och publicerad i Tidningen Evidens Nr 1 2024.