På sls.se använder vi cookies för att din upplevelse ska bli så bra som möjligt. Genom att fortsätta använda vår webbplats accepterar du att cookies används.

  1. Kloka Kliniska Val
  2. Nyheter
  3. 2023
  4. LT: Kloka kliniska val – att avstå det som inte gör nytta för patienten

Nyheter

Kloka kliniska val – att avstå det som inte gör nytta för patienten

SLS arbetsgrupp Kloka Kliniska Val introducerar i en artikel publicerad i Läkartidningen bakgrunden till Choosing wisely och de hinder som finns för utmönstring av lågvärdevård i Sverige.

Överdiagnostik och överbehandling har uppmärksammats allt mer både i Sverige och internationellt [1], framför allt på grund av stigande vårdkostnader [2]. Noggranna beräkningar från USA visar att 20‒30 procent av sjukvårdsutgifterna går till åtgärder utan patientnytta [3]. Liknande resultat rapporteras från and­ra utvecklade länder [4], och även i Sverige går sjukvårdsutgifter till åtgärder som saknar patientnytta [2]. Förutom ökande kostnader leder överdiagnostik och överbehandling, så kallad lågvärdevård (low-value care), till undanträngningseffekter och risk för patientskada [5]. Behovet av att minska åtgärder med liten, tveksam eller ingen patientnytta har blivit ännu tydligare under coronapandemin [6].

»Choosing wisely« är en internationell kampanj som syftar till att identifiera åtgärder i sjukvården som saknar patientnytta och underlätta utmönstringen  av dem. Kampanjen lanserades av American Board of Internal Medicine 2012 [7] och är i dag spridd till fler än 20 länder [8]. Sverige har ännu inte startat någon formell kampanj, även om Choosing wisely beskrevs i Läkartidningen redan 2013 [9].

Läs hela artikeln


"Kloka kliniska val – att avstå det som inte gör nytta för patienten" Läkartidningen 2023-04-14

1. Moynihan R, Glasziou P, Woloshin S, et al. Winding back the harms of too much medicine. BMJ. 2013;346:f1271.

2. Svensson M. Höga kostnader och låg patientnytta – att värdera insatser i hälso- och sjukvård. Forskningsrapport. Stockholm: Studieförbundet Näringsliv och samhälle (SNS); 2022.

3. Shrank WH, Rogstad TL, Parekh N. Waste in the US health care system: estimated costs and potential for savings. JAMA. 2019;322(15):1501-9.

4. Tackling wasteful spending on health. Paris: OECD Publishing; 2017.

5. Berwick DM, Hackbarth AD. Eliminating waste in US health care. JAMA. 2012;307(14):1513-6.

6. Lindfors O, Hultberg J, Svensson S, et al; Svensk förening för allmänmedicin, Rådet för hållbar diagnostik och behandling (SFAM-H).
Pandemin bör bli startskottet för svenskt »Choosing wisely«. Läkartidningen. 17 mar 2021.

7. Wolfson D, Santa J, Slass L. Engaging physicians and consumers in conversations about treatment overuse and waste: a short history of the choosing wisely campaign. Acad Med. 2014;89(7):990-5.

8. Born K, Kool T, Levinson W. Reducing overuse in healthcare: advancing Choosing Wisely. BMJ. 2019;367:l6317.

9. Nilsson G. Att inte göra för mycket. Att läkaren gör lagom mycket är gynnsamt för både patienten och ekonomin. Läkartidningen. 2013;110:CEP6.
jaana