Svensk Förening för Medicinsk Radiologi

KKV Radiologi

Observera att listan kommer kompletteras med kloka kliniska val avseende specifika utredningar/diagnoser. Kloka kliniska val från andra specialiteter kan inkludera diagnostik.

  1. Alla undersökningar som utförs ska vara berättigade
    Berättigandebedömning ska utföras av remittent, radiolog och utförande röntgenpersonal. Sannolikheten för efterfrågad patologi och vad undersökningen ska leda till ska tas med i bedömningen. Undersökningsinformation till remittent bör inkludera specificitet/sensitivitet.

  2. Verka för en standardisering avseende remissinnehåll, berättigandebedömning, undersökningsprotokoll samt svar kopplat till frågeställning
    Underlättar att rätt undersökning utförs direkt, att använda adekvata undersökningsprotokoll utan att få för mycket information, att returnera remisser vid inadekvat och/eller inkomplett information.
    Det förenklar nationellt samarbete i både undersökning och granskning och ger relevanta svar till remittent. Delar av dessa torde lösas genom införande av iGuide.

  3. Granska undersökningen utifrån frågeställning och klinisk kontext
    Dagens moderna utrustning har stora medicinska och diagnostiska möjligheter. Ur den stora volymen bildmaterial som en undersökning genererar görs standardiserade rekonstruktioner utifrån frågeställning och anamnes. Alltså blir en undersökning inte en generell undersökning av alla organ, utan inriktad på fokusområden enligt frågeställning och anamnes. En tydlig frågeställning och bra anamnes är väsentligt för medicinsk prioritering, adekvat undersökningsprotokoll, och granskning. Lägg inte tid på granskning av icke-efterfrågad patologi där låg sannolikhet att hitta patologi föreligger.

  4. Avstå generellt från att rekommendera uppföljning av fynd
    Alla remittenter ska ha tillräcklig medicinsk kunskap att kunna följa upp fynd adekvat utifrån erfarenhet och vetenskap (inklusive befintliga riktlinjer och vårdprogram), och med patientens vilja och historia i centrum. Patologi skall vara tydligt beskriven i utlåtande för att inte förbises av remittent.

  5. Verka för implementering av digitala stöd för olika delar av röntgenflödet, nationellt kodverk samt ett nationellt arkiv för remisser, bilder och svar
    Exempel på digitala stöd är automatiserade lösningar för att föra över information till och från journalsystem och radiologiskt produktionssystem (avseende till exempel riktlinjer, beslutstöd samt information om allergi, implantat och givet kontrastmedel), CAD- och AI-lösningar som optimerar produktion och/eller kvalitet. Nationella kodverk på internationellt underlag (undersökningskoder) samt arkiv lägger grunden för standardisering, samt motverkar överdiagnostik som baseras på att man inte kommer åt undersökningar och svar utförda utanför eget lagringssystem.