Podd om preoperativ optimering och levnadsvanor inför operation
I den här podden belyser vi vikten av prehabilitering inför kirurgi, det vill säga förberedelser inför kirurgi som syftar till att optimera patientens hälsa och minska risken för komplikationer. Roger Olsson, ortoped och projektledare för Stark för kirurgi – stark för livet och Ulf Gustafsson, överläkare och chairman i ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), diskuterar erfarenheter och utmaningar inom området.
Patientsäkerheten vid operationer kan förbättras genom preoperativ optimering, det vill säga att ändra påverkbara livsstilsfaktorer såsom rökning, alkoholkonsumtion, malnutrition och låg fysisk aktivitet.
Hur är evidensläget för prehabilitering? Hur kan man arbeta med prehabilitering medan vi väntar på ytterligare evidens?
Liten ordlista:
ERAS – Enhanced recovery after surgery
ESPEN – European Society for Clinical Nutrition and Metabolism
Prehabilitering – ursprungligen definierat som en kombination av fysisk träning, nutritionsbehandling och psykologisk förberedelse inför operation. I preoperativ optimering ingår även interventioner avseende rökning, alkohol med mera.
Svenska Läkaresällskapets (SLS) Levnadsvaneprojekt drivs på uppdrag från och finansierat av Socialstyrelsen. Roger Olsson är projektledare för Stark för kirurgi – stark för livet som är SLS delprojekt avseende levnadsvanor inför operation.
Lyssna på podden här
Acast
https://shows.acast.com/levnadsvanor-infor-operation
Spotify
https://open.spotify.com/show/2fboA5FRggZaDuGJvmxSIr
Referenser:
1. Olsson R, Ljungqvist O, Tönnesen H, Gustafsson U. Optimering av riskfaktorer förbises. Läkartidningen 2024-02-12.
2. Gillis C, Ljungqvist O, Carli F. Prehabilitation, enhanced recovery after surgery, or both? A narrative review. Br J Anaesth. 2022;128(3):434-48.
3. Weimann A, Braga M, Carli F, et al. ESPEN guideline: Clinical nutrition in surgery. Clin Nutr. 2017;36(3):623–50.
4. Molenaar CJL, Minnella EM, Coca-Martinez M, et al; PREHAB Study Group. Effect of multimodal prehabilitation on reducing postoperative complications and enhancing functional capacity following colorectal cancer surgery: the PREHAB randomized clinical trial. JAMA Surg. 2023;158(6):572-81. Erratum: 3 maj 2023.
5. Levnadsvanor inför operation. Sveriges Kommuner och regioner, Nationellt system för kunskapsstyrning hälso- och sjukvård. Nationellt vårdprogram vid ohälsosamma levnadsvanor – prevention och behandling. Version 4. 25 maj 2023. p. 82–93.